RSS

Городской портал госуслуг

статистика официального веб-пространства Москвы

1 pgu.mos.ruПортал государственных и муниципальных услуг города Москвы 558273Количество уникальных пользователей сегодня
2 mrko.mos.ruЭлектронный дневник 364190Количество уникальных пользователей сегодня
3 my.mos.ruЕдиный личный кабинет 82403Количество уникальных пользователей сегодня
4 www.mos.ruОфициальный сайт Мэра Москвы 58889Количество уникальных пользователей сегодня
5 ag.mos.ruАктивный гражданин 36117Количество уникальных пользователей сегодня
Перейти к рейтингу порталов

Москва говорит



Перейти на страницу сервиса
  • вконтакте
  • facebook
  • твиттер

Интервью замглавы Департамента информационных технологий Владимира Макарова газете «Фармацевтический вестник»: «К 2015 году на электронные рецепты перейдут все московские поликлиники»

08.10.2014
На фоне других российских регионов Москва выглядит наиболее выигрышно с точки зрения финансовых влияний в информатизацию здравоохранения. О том, какие сервисы будут внедрены в медицинских учреждениях столицы в ближайшее время, каких ресурсов это потребовало от города и каковы реальные сроки воплощения программы модернизации, начатой еще в 2011 г., обозревателю «ФВ» Анне Курской рассказал заместитель руководителя Департамента информационных технологий г. Москвы Владимир Макаров.

— Что сейчас происходит с программой информатизации здравоохранения? На обывательском уровне существует мнение, что огромные бюджетные деньги, вложенные в эту программу, ушли неизвестно куда и достигнутые результаты не соответствуют поставленным целям. Вы можете это про комментировать?
— Я могу отвечать только за Москву, где знаю все. Что происходит в других субъектах Российской Федерации, мне трудно судить. В Москве, в той части, которая касалась информационных технологий, не было разворовано ни копейки. Возможно, общество ожидало, что за два года программы модернизации здравоохранения, вложив около 24 млрд руб., можно сразу получить счастье. А счастье быстро не наступило. Хотя профессионалам понятно: то, что уже получилось в столице, — чудо само по себе. Самое большое наше достижение — это
ЕМИАС — Единая медицинская информационно-аналитическая система. К ней сегодня подключены практически все медицинские учреждения амбулаторно-поликлинического типа. Сегодня ЕМИАС — это более 600 подключенных зданий, 17—18 тыс. ежедневно работающих врачей, 250—260 тыс. пациентов, которые проходят через систему в сутки. Одно из огромных преимуществ централизованной системы — это возможность получения аналитической информации о том, что происходит в Москве, в режиме реального времени.

Другой заметный результат — время ожидания пациента в очереди к врачам первичного звена
сократилось в 2,5 раза. Интересно, что все это нам удалось сделать при отсутствии административного давления в виде каких-либо специально выпущенных нормативно-правовых актов правительства, Департамента здравоохранения или Минздрава.

Сейчас в Москве еще несколько компонентов системы и новых сервисов находятся в стадии
внедрения — электронная медицинская карта, сервис больничного листа, электронного рецепта, лабораторные сервисы.

— Расскажите поподробнее об электронных рецептах...

— Системой электронного рецепта сейчас пользуются уже более половины медицинских учреждений Москвы. От врача сведения о выписанном рецепте попадают в централизованную систему, куда имеют доступ аптечные пункты. Преимуществ у такого подхода много. Например, врач, выписывая лекарственный препарат, видит товарные остатки в аптечном киоске и понимает, что есть в наличии, чего нет, но ожидается, а что не закуплено и закупаться не будет. Точно так же у пациента появляется возможность посмотреть статусы обработки
и историю своих рецептов в мобильном телефоне, инфомате или на портале госуслуг. Если рецепт принимается на срочное обслуживание, человек получает эсэмэску о том, что препарат поступил и можно его забрать.

По нашим сведениям, на выписку вручную одного рецепта на бланке строгой отчетности у
врача уходит 3—3,5 минуты. Сегодня рецепт можно оформить пока еще не исключительно в электронном виде (в электронном виде он дублируется), но с использованием компьютера за 30 секунд. Экономия составляет 3 минуты. В год в Москве печатается 12,5 млн только льготных рецептов. Это дает 650 тыс. человеко-часов сэкономленного времени врачей в год. На все три сервиса экономия будет составлять около 1,7 млн человеко-часов в год. Это эквивалентно функционированию 14 поликлиник.

— Когда все медицинские учреждения Москвы перейдут на электронные рецепты?
— К концу года эта работа будет доведена до конца и заработает во всех поликлиниках и льгот
ных аптечных киосках города. Я, конечно, не говорю о том, что 31 декабря будет охвачено 100% учреждений, но это будет близкой цифрой. Вместе с тем это не совсем то, чего мы хотели достигнуть. Наша задача — полностью перевести медицинские документы в электронный вид.

Министерством здравоохранения утверждена концепция лекарственного обеспечения населения, которая предусматривает в том числе и перевод до конца года рецептов в электронный вид. Но пока все упирается в действующее федеральное законодательство. Закон об обращении лекарственных средств совершенно четко говорит, что рецепт — это «письменное назначение лекарственного препарата». Рецепт — это «бумага», не важно,
напечатанная на компьютере или написанная от руки. Что касается амбулаторной карты, эти
нормативно-правовые ограничения также существуют. Мы подготовили законопроект по внесению соответствующих изменений в эти нормы, но пока вопрос остается нерешенным.

— Как обстоят дела с внедрением электронной медицинской карты?

— Двадцать девятого сентября мы начали внедрение электронной медицинской карты в новом
интерфейсе со 175-й поликлиники. До этого была проделана огромная подготовительная работа: больше года мы прорабатывали в рамках пилотных проектов все, что связано с внутренним устройством электронной карты. Методологически нами подготовлено несколько сотен документов, которые сейчас находятся на утверждении в Департаменте здравоохранения.

Параллельно с этим мы занимались подтягиванием навыков работы на компьютере, слепого
метода печати у медицинских работников. На сегодняшний день мы обучили порядка 6 тыс.
человек, до конца ноября это будет цифра под 9 тыс.

— Эта работа ведется на московские или федеральные деньги?

— Федеральные деньги уже все закончились. В Москве мы продолжаем заниматься этой программой на деньги столичного бюджета. Еще на первом этапе программы финансирование было в соотношении 1:3 в пользу Москвы. Федеральных денег столице хватило на то, чтобы полностью оснастить компьютерами все медицинские учреждения.

Наши расходы составляют сейчас порядка 2,5—3 млрд руб. в год. Мы были вынуждены
обновлять весь парк вычислительной техники, купили 40 тыс. компьютеров для стационаров
плюс 20 с лишним тысяч — для амбулаторно-поликлинического звена. Построили розетки,
сформировали Центр обработки данных, он нам обходится в год примерно в 800 млн руб.
Вложенные деньги — не разовые инвестиции, впоследствии на каждый вложенный рубль в год
придется нести минимум 60 копеек расходов. Другой вопрос, что автоматизация и внедрение
информационных технологий преследуют цель повышения эффективности деятельности медицинских учреждений. Это означает, что экономическая отдача должна быть выше, чем объем вложений.

Вложив 100 млн руб. в электронный рецепт, мы получаем 650 тыс. человеко-часов прямой экономии. Это только в зарплате существенно большие деньги, только в части ФОТ это порядка полумиллиарда рублей экономии в год.

— Некоторые эксперты выражают озабоченность проблемой защиты персональных данных пациентов. Насколько сервис электронной медицинской карты защищен от взлома и утечек информации?

— Дело в том, что в нашей системе все сведения обезличенные. Все карты имеют некий внутренний идентификатор. По запросу с использованием этого идентификатора врач получает персональные данные пациента из Московского городского Фонда ОМС, где регистр застрахованного населения существует еще с конца 90-х. Этот регистр представляет собой перечень всех людей, которые имеют полис ОМС, он содержит их паспортные данные, адреса и так далее. Там есть персональные данные, но нет врачебной тайны, нет диагноза.

А мы сделали систему с медицинскими данными, но без персональных данных. Когда врач входит в электронную медицинскую карту пациента, он делает запрос в две системы одновременно. В результате максимум, что может украсть врач, — это раскрыть информацию о конкретном пациенте. Если вы зайдете в любую поликлинику и попросите показать список прикрепленного контингента, система не позволит этого сделать. Работы со списками нет. Можно найти в системе любого прикрепленного человека с учетом известных ограничений, зная точно, кого ты ищешь. Если ты не знаешь, кого ты ищешь, ты его не найдешь. А украсть эти базы данных физически невозможно.

— Видите ли вы какие-то недостатки, недоделки в ходе реализации программы?

— Мы все делаем в большой спешке. Москвичи не могут ждать нас по 10 лет, люди живут сегодня, и проблемы надо решать сегодня. У такого подхода, безусловно, есть огромное количество побочных эффектов в виде не всегда стабильно работающей системы, нам не всегда хватает времени на тестирование всего функционала, есть вопросы к качеству работы службы техподдержки. Не вся закупленная техника используется на 100%. Не всегда какие-то вещи сразу удобны. Над этим следует еще работать и работать. Здравоохранение вообще такая отрасль, изменения в которой, как правило, сначала вызывают недовольство общественности в любой стране мира. Обнадеживает то, что система не просто создана, но и работает, и принята врачами. Мы опасались, что основная сложность внедрения будет состоять в сопротивлении медицинского персонала. Но оказалось, что они большие молодцы, и многие не просто стремятся освоить новые сервисы, но и становятся нашими помощниками в их разработке, пилотировании и устранении недочетов.

Если вы нашли ошибку: выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

Сообщение об ошибке

Неверно заполненное поле
Неверно заполненное поле
Неверно заполненное поле
Неверно заполненное поле
Неверно заполненное поле
Неверно заполненное поле
Неверно заполненное поле
Неверно заполненное поле
*
CAPTCHA Обновить код
Play CAPTCHA Audio

Версия для печати